Próstata crecida · Hiperplasia prostática benigna

Cirugía HoLEP en Mérida: láser de próstata sin cortes

La enucleación prostática con láser Holmium (HoLEP) es el tratamiento más completo y duradero para la próstata crecida. El Dr. Moisés Hernández se entrenó en HoLEP en el Beijing Friendship Hospital de China y la realiza en Mérida para que vuelvas a orinar con normalidad y duermas toda la noche.

Ilustración anatómica de la próstata y la vejiga
0incisiones
60–120 minde cirugía
≈ 24 hde hospitalización
Cualquiertamaño de próstata

¿Qué es la cirugía HoLEP?

HoLEP significa Holmium Laser Enucleation of the Prostate. Es una cirugía endoscópica en la que, a través de la uretra, un láser Holmium separa todo el tejido prostático que obstruye el paso de la orina (el adenoma) de la cápsula de la próstata. El tejido se lleva a la vejiga, se fragmenta con un morcelador y se extrae. Todo se hace sin incisiones externas.

A diferencia de técnicas que solo “raspan” o vaporizan una parte, HoLEP retira el adenoma completo; por eso sus resultados son duraderos y el riesgo de volver a operarse es muy bajo. Las guías internacionales de urología (EAU y AUA) la consideran una opción de primera línea para próstatas de cualquier tamaño.

Beneficios de HoLEP

  • Sin cortes ni cicatrices: se realiza por la uretra
  • Eficaz en próstatas grandes (más de 80–100 g), evitando la cirugía abierta
  • Mínimo sangrado gracias a la coagulación del láser
  • Hospitalización corta y retiro temprano de la sonda
  • Resultados duraderos: se retira todo el tejido obstructivo
  • Se obtiene tejido para estudio de patología

Simulación

¿Cómo es la cirugía HoLEP paso a paso?

Anatomía y vista endoscópica de cada etapa del procedimiento.

Vista anatómicaPróstata
Lo que ve el cirujano

Cirugía HoLEP

Simulación educativa simplificada. Anatomía base: Cancer Research UK / Wikimedia Commons (CC BY-SA 4.0), adaptada.

Comparativa

HoLEP frente a RTUP y cirugía abierta

Valores generales de referencia; cada caso se valora en consulta.

CaracterísticaHoLEPRTUPProstatectomía abierta
IncisionesNingunaNingunaHerida abdominal
Tamaño de próstataCualquier tamañoPequeña a medianaGrande
SangradoMínimoModeradoMayor
Hospitalización≈ 24 horas2–3 días4–7 días
Sonda1–2 días2–4 días5–10 días
Re-operación a largo plazoMuy bajaMayorBaja

Antes de la cirugía

Evaluación completa

  1. Consulta urológica

    Historia clínica, exploración y cuestionario de síntomas prostáticos (IPSS).

  2. Ultrasonido renal y prostático

    Mide el tamaño de la próstata, la orina residual y el estado de vejiga y riñones.

  3. Uroflujometría

    Evalúa la fuerza del chorro para medir el grado de obstrucción.

  4. Antígeno prostático (APE)

    Descarta sospecha de cáncer de próstata antes de la cirugía.

  5. Valoración preoperatoria

    Laboratorios y valoración de anestesia para una cirugía segura.

Recuperación después de HoLEP

Después de la cirugía permanecerás en observación con una sonda temporal. La mayoría de los pacientes se va a casa en aproximadamente 24 horas y la sonda se retira entre el primer y segundo día.

  • Puedes caminar desde el día siguiente.
  • Es normal notar ardor o algo de sangre en la orina las primeras semanas.
  • Evita esfuerzos, ejercicio intenso y relaciones sexuales durante 4 a 6 semanas.
  • La mejoría del chorro suele ser inmediata; la urgencia mejora progresivamente.

Si además tienes cálculos renales, conoce el tratamiento de piedras en el riñón con láser.

Opiniones de pacientes

Lo que dicen sus pacientes

Trato humano, explicaciones claras y seguimiento cercano antes y después de la cirugía.

“Excelente trato, explica de manera puntual el procedimiento de mínima invasión.”
Lily TamayoExtracción endoscópica de cálculo ureteral · Doctoralia · Junio 2025
“Excelente especialista, explicación detallada del padecimiento. Profesional y trato humano.”
Paciente verificadoLitiasis renal · Doctoralia · Marzo 2016
“Lo mejor: su trato. Podría mejorar: absolutamente nada.”
Paciente verificadoCirugía de quiste renal · Doctoralia · Marzo 2017

Consulta en Mérida

¿Eres candidato a la cirugía HoLEP?

Envía por WhatsApp tu ultrasonido de próstata y tu antígeno prostático (APE). El Dr. Moisés Hernández te orientará sobre el mejor tratamiento para ti.

Dr. Moisés Hernández Hernández

Le atiende directamente el Dr. Moisés Hernández
Urólogo y endourólogo · Céd. Esp. 7757149

  • 999 162 5424WhatsApp y celular · respuesta rápida
  • 999 289 1011Teléfono del consultorio
  • Centro Médico Metropolitano, Consultorio 3
    Calle 68 No. 534G x 65 y 67, Col. Centro, Mérida, Yucatán
    Frente a la Cruz Roja del Centro, a una esquina de la terminal ADO CAME
  • Lunes a sábado, 9:00 a 13:00 hCirugías con cita programada

Resolvemos tus dudas

Preguntas frecuentes sobre la cirugía HoLEP

¿No encuentras tu respuesta? Escríbenos y el equipo del doctor te orienta.

Hacer una pregunta

¿Qué urólogo hace cirugía HoLEP en Mérida?

El Dr. Moisés Hernández Hernández, urólogo y endourólogo en Mérida, Yucatán, realiza cirugía HoLEP (enucleación prostática con láser Holmium). Se entrenó en HoLEP en el Beijing Friendship Hospital de China, con diploma del Ministerio de Ciencia y Tecnología de China. Consulta en el Centro Médico Metropolitano, Centro de Mérida.

¿Cuánto cuesta la cirugía HoLEP en Mérida?

El costo depende del tamaño de la próstata, el hospital, los estudios previos y si cuenta con seguro de gastos médicos mayores. Tras la valoración se entrega un presupuesto claro y completo. Puede solicitar información por WhatsApp al 999 162 5424.

¿La cirugía HoLEP deja cicatriz?

No. Es una cirugía endoscópica: el instrumento entra por la uretra, por lo que no hay incisiones externas ni cicatrices.

¿Cuánto dura la cirugía HoLEP?

Generalmente entre 60 y 120 minutos, dependiendo del tamaño de la próstata.

¿Cuántos días de hospitalización necesito?

La mayoría de los pacientes permanece alrededor de 24 horas. La sonda suele retirarse entre el primer y segundo día, según la evolución.

¿HoLEP sirve para próstatas muy grandes?

Sí. A diferencia de la RTUP tradicional, HoLEP es eficaz en próstatas de cualquier tamaño, incluso mayores de 80–100 gramos, evitando la cirugía abierta.

¿Cuándo puedo volver a mis actividades?

Puede caminar desde el día siguiente. Se recomienda evitar esfuerzos físicos intensos y relaciones sexuales durante 4 a 6 semanas. Cada caso se valora de forma individual.

¿HoLEP afecta la erección?

Los estudios muestran que HoLEP no suele afectar la función eréctil. Es frecuente la eyaculación retrógrada (el semen va hacia la vejiga), lo cual no es dañino. El doctor le explicará todos los detalles en consulta.

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